いい心臓・いい人生 【第133号】 日本低侵襲心臓手術学会(ミックスサミット)

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いい心臓・いい人生 【第133号】 日本低侵襲心臓手術学会(ミックスサミット)
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発行:心臓外科手術情報WEB
http://www.shinzougekashujutsu.com
編集・執筆:心臓血管外科専門医・指導医 医学博士 米田正始
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猛暑日が続きますが皆さん脱水などをうまく回避してお元気にお過ごしでしょうか。

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さて私、この7月20日にミックスサミット2019に参加して来ました。
この学会はミックスつまり傷跡の小さい心臓手術の学会で、現在の心臓外科の中でも
先進的な位置付けにある会です。今回は東京医科歯科大学の荒井裕国先生が会長で、
3D内視鏡やロボットを3Dで皆で勉強する、意欲的な会でした。題してLet’s do it.
という荒井先生らしい前向きなテーマでした。

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内視鏡を用いた心臓手術は私たちも以前から検討していましたが、直視下ミックスで
特に問題なく、まだ内視鏡の性能に不満があり値段も割高なので、ミックス手術は
直視下と補助的に内視鏡を使うようにしていました。しかし時代は変わり、高性能の
Stolz社製3D内視鏡が出てそろそろこのタイミングでと思うようになり、医誠会病院
心臓血管外科としてこれを導入、使用開始したところでした。関西初とのことでした。

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ミックスサミットでも3D内視鏡での僧帽弁手術などが供覧され、併せてダビンチ・
ロボットでの手術も供覧し比較するという全体の構成でした。
ダビンチもこの20年間で改良が加えられましたが、3D内視鏡としてはStolzのそれの
方が高性能で、当分の間はダビンチは将来の医学の発展のためにという位置付けと思い
ました。

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ダビンチ・ロボットを使う手術は何かAIで自動的に仕事をすると勘違いされる一般の方
もおありでしょうが、この手術ロボットは高級な孫の手で、自分の知恵で動くような
ものではありません(心臓外科手術情報WEBの手術ロボットのページ
(https://www.shinzougekashujutsu.com/robotics)をご参照ください)。

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ただ少し慣れれば関節がたくさんあるため操作がしやすく、誰にでも使えるという意味
で将来性を感じます。なのでダビンチの特許権が切れて、内外から安価で進化した手術
ロボットが出現するころに、大きな展開があるかも知れません。
医誠会病院では10年以上前に、このダビンチ・ロボットを2台も稼働するという超
先進的な試みをやっていましたが、あまり優れものではないことが判明し、売却したと
いう経緯があります。新病院ができる3年後にはもっと優れた、実用的な手術ロボット
が稼働しているかも知れません。

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ミックスサミットですので、私も2題発表しました。
ひとつは複雑三尖弁形成術のミックスで、とくにエプシュタイン病に対するコーン手術
をミックスで施行したのは、経験豊かな先生からお褒め頂きました。世界初でしょうと
いうことでした。患者さんには大変喜んでいただき、うれしい限りでした。

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もう一つの発表は、心房性機能性僧帽弁閉鎖不全症に対する心房縮小メイズ手術を
ミックスでも行うというもので、まだ誰もできない手術のため発表したのですが、
前向きのコメントを頂きました。

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次回は3D内視鏡による新しいミックスの報告ができればと思いました。
有意義な学会を開催された荒井先生と東京医科歯科大学の皆様、お疲れ様でした。

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令和1年8月4日

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医誠会病院心臓血管外科スーパーバイザー
心臓血管外科専門医・指導医
米田正始 拝

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執筆:米田 正始
医誠会病院スーパーバイザー 仁泉会病院心臓外科部長
医学博士 心臓血管外科専門医 心臓血管外科指導医
元・京都大学医学部教授
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