左室形成術 ーーー心不全パンデミック時代に 【2023年最新版】

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最終更新日 2023年1月7日

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近年、心不全パンデミックという言葉がよく聞かれるようになりました。

わかりやすく申せばそこらじゅう心不全だらけ、という伝染病にも似た広がり方という意味です。

なぜそれほど心不全が増えたのかは別ページをご参照いただくとして、私たちは重症心不全の患者さん(多くは拡張型心筋症や虚血性心筋症)で、心移植ができない方あるいは心移植を希望されない方を左室形成術でお助けして参りました。

バチスタ手術やドール手術から始まり、年々改良を加えて現在の安全な形までに育ちました。

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新しい低侵襲左室形成術:

心尖部凍結型・左室形成術と呼んでいます。より短時間で、より効果的な左室パワーアップを目指しています、、、

虚血性僧帽弁閉鎖不全症などの機能性僧帽弁閉鎖不全症に対して:

私たちが開発した乳頭筋最適化(PHO)僧帽弁形成術がお役に立ちます。この乳頭筋を前へ吊り上げる方法は専門家の間で認められるようになりました。さらに上記の心尖部凍結型左室形成を併用するとその限界点を上に押し上げることも、、、

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デュアル形成とは:

ここまでの集大成です、、、心筋症・心不全や機能性僧帽弁閉鎖不全症に

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重症心不全で打つ手なしと言われた方に:

本当に打つ手なしでしょうか、、、

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Mクリップで良くならない時に:

カテーテルでの新治療・Mクリップにも限界や弱点が見えてきました。新しい手術が役立つ可能性が、、、

抗がん剤治療のあとの心不全は:

抗がん剤の中には心臓を壊すタイプがあり、通常はお薬で治療しますが必ずしも効かず、新しい手術が救命に役立つことが、、、

左室緻密化障害の手術:

この病気で世界初の左室形成術以来、改良を重ねて来ました、、、

もう一つのミックス:

ミックス(小切開心臓手術)ができない場合でも、早い仕事復帰・早いクルマ運転復帰・少ない痛みが実現できています。手術の質や安全性ではこちらが上ですのでミックスとの使い分けが、、、

Heart_dRR

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執筆:米田 正始
福田総合病院心臓センター長 仁泉会病院心臓外科部長
医学博士 心臓血管外科専門医 心臓血管外科指導医
元・京都大学医学部教授
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