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いい心臓・いい人生　【第162号】 新年ご挨拶とローカーボ食研究会(旧)のお知らせ
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発行：心臓外科手術情報WEB

心臓外科手術情報WEB について――正しい情報から始める心臓病治療【2025年最新版】

編集・執筆：心臓血管外科専門医・指導医　医学博士 米田正始
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皆様新年あけましておめでとうございます。
今年もよろしくお願い申し上げます。

私は今年も心臓外科専門医療と内科循環器科地域医療の2本立てで努力する所存です。
長年医師をやっていますと、何となく惰性で動くことがあり、まだまだ医療の中には問題があることを認識し初心に立ち返って改良を重ねていく、こうした必要性を感じます。

たとえば外来で医師は主たる業務を薬の処方と考える傾向が強く、世の中によくある３分間診療の外来では１分ほど話をし、あとはお薬出しておきますねー、お大事に、という定型文句で診察を終わるケースが多いように思います。生活習慣病を薬だけで治せるのだろうかという素朴な疑問を持つのは私だけでしょうか。

こうした考えの中で名古屋ハートセンター時代から名古屋の先生方と日本ローカーボ食研究会を永年続けてきました。食事という視点で病気や医療を考えてきました。この研究会はその後守備範囲を広め、メ タ ボ ･が ん ･フ レ イ ル 栄 養 治 療 研 究 会という名称で再出発し、もっと幅広い食事栄養の視点から病気の治療や予防を考えるようになりました。

今年もこの研究会の学術集会が以下の要領で開かれます。Web開催ですので全国どこからでも参加でき交通費などもかかりません。医師、コメディカル、あるいは食事栄養と病気に関心がおありの方々にご参加頂ければうれしいです。是非ご参加ください。

記

◆第 16 回 学術集会プログラム◆
「気になってはいるが本当のことを知らない栄養の課題」
開催日時：2026年3月15日（日）午前10時～午後2時30分
WEB開催：Teamsを使用します。

【 開会の挨拶 】(10:00～10:05) 代表理事 灰本 元
【 第 1 部 】（10:05～12:30）
〈 １ 〉尿酸代謝の臨床的側面
講義１．「尿酸代謝の生化学」
村瀬 孝司（名古屋市中村区 リブラささしまメディカルクリニック 糖尿病・内分泌内科 医師）
講義２．「尿酸値の生命予後（心血管障害、腎不全、総死亡）に関する観察研究と介入研究のまとめ」
灰本 元（春日井市 灰本クリニック 内科 医師）
講義 3．「フェブキソスタット投薬前後の Cr の経時的変化：灰本クリニックの症例から」
北澤 雄一（春日井市 じん薬局 薬剤師）
〈 2 〉サプリメントと人工甘味料
（1）「サプリメントによる肝障害の症例」
灰本 耕基（灰本クリニック 内科 医師）
（2）「サプリメントの闇～認定制度の無意味さ、弊害、腎障害など～」
加藤 仁（じん薬局 薬剤師）
（3）「人工甘味料の危険性～大規模観察研究から～」
灰本 耕基（灰本クリニック 内科 医師）
【 第 2 部 】（13:00～14:25）各 15 分
〈 症例検討 〉
症例検討 1-1「胃癌に対するさまざまな術式と体重変化」
三澤 一成（愛知県がんセンター 消化器外科 医師）
1-2「胃切除後の栄養指導」
渡邉 志帆（灰本クリニック 管理栄養士）
症例検討２ 「心腎連関における腎臓の保護～飲水制限の功罪～」
米田 正始（大阪府枚方市 福田総合病院心臓センター長 心臓血管外科 医師）
症例検討３ 「夜間高血圧・早朝高血圧に関連する諸事情」
村元 秀行（名古屋市千種区 むらもとクリニック 放射線科医 内科 医師）
症例検討４ 「フレイルへの栄養介入」
前田 惠子（名古屋市西区 名鉄病院 老年・総合内科 医師）
【 閉会の挨拶 】(14：25～14:30)

参加希望の方は、事前に事務局にメールをください。
お問い合わせ・参加登録は事務局へ　参加締め切り：2026年3月8日（日）
管理栄養士 渡邉志帆：e-mail: low-carbo.diet@gol.com
FAX：0568-85-8315、電話：0568-85-0567
〒486-0838　愛知県春日井市弥生町１-80　灰本クリニック内

以上

２０２６年１月８日

米田正始　拝

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Copyright (c) 2009 心臓外科手術情報WEB

心臓外科手術情報WEB について――正しい情報から始める心臓病治療【2025年最新版】

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━━━━いい心臓・いい人生　【第161号】 心臓外科の現場から━━━

発行：心臓外科手術情報WEB
編集・執筆：心臓血管外科専門医・指導医　医学博士 米田正始

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皆様ご無沙汰致しております。

冬の訪れを感じさせるこの頃ですが、いかがお過ごしでしょうか。

インフルエンザがすでに流行しており、学級閉鎖も増え、外来へは発熱の患者さんが急増しています。

さて心臓外科では厳しい医療情勢の中で皆さん日々努力し、各領域で着実な進歩が見られます。私は半分心臓外科、半分心臓内科の二足わらじで、これまで以上に忙しく目が回るような毎日を送っています。

心臓内科（病院では循環器内科とか循環器科と呼ばれることが多いです）のカテーテル治療の進歩のため、状態の悪い、あるいは多数の病気をお持ちの、はたまた超高齢の患者さんたちを中心に冠動脈、大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症の一部などにカテーテル治療が活躍する場面が増えました。やはり切らずに治せる、たとえ治せなくても軽くできるというのはありがたいことです。

昔から外科医は内科で治せない病気を治療し、内科の進歩でそれまでの治療から撤退し、より重症の病気を中心とした新たなフロンティアへと仕事場を広げるというのがならわしでした。それは患者さんがより負担の少ない形で元気になるという意味で素晴らしいものと思います。

しかしカテーテル治療はどうしても不完全さがつきまといます。そのため患者さんの生存率が下がることもしばしばです。そこで外科治療がその弱点を埋めるという形も大切と考えるようになりました。さらにこれまでの外科治療でも患者さんを救えない谷間の部分を何とか埋めようという努力も併せて行うようになりました。

心不全への手術がその一つで、内科治療では治せない、従来型の外科治療でも新しい補助循環つまり人工心臓が使えない、移植も様々な制約のためできないという患者さんの手術を年々工夫を重ねながら続けて来ました。

たとえば虚血性心筋症や虚血性僧帽弁閉鎖不全症などでは内科の先生がギブアップされた患者さんを新しく開発した手術（乳頭筋前方吊り上げ術や新しい左室形成術）で助けて来ましたが、治療成績が良くなり、短期成績だけでなく10年を超える長期成績が十分期待に応えられるレベルに達したため最近は各種の重要学会で発表し、外科の良さを知って頂くようにしています。肥大型心筋症の一部で、これまで心移植しかないと言われたタイプも皆さんお元気に長期生存できるようになり、これも発信しています。

長年外科医をやっていますと、ノウハウの蓄積や国内外から頂く情報が増え、これまで見えなかったものが見えます。石の上にも３年という諺を思い出しています。医学の場合は３年ではなく３０年かと思っています。

共に頑張って下さった内科・外科のチームの皆さんや、何より苦楽を共にした患者さんやご家族に感謝しながら今日もこつこつと努力を重ねています。

２０２５年１１月１８日

米田正始　拝

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心臓外科手術情報WEB について――正しい情報から始める心臓病治療【2025年最新版】

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いい心臓・いい人生　【第160号】 学術集会開催のおしらせ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

発行：心臓外科手術情報WEB

心臓外科手術情報WEB について――まず正しい情報を得る、すべてはそこから

編集・執筆：心臓血管外科専門医・指導医　医学博士 米田正始

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三寒四温の言葉どおり、寒さが強まったり和らいだりのこの頃ですが、皆様いかが

お過ごしでしょうか。

 .

本日は「メタボ･がん･フレイル栄養治療研究会（旧日本ローカーボ食研究会）」の

学術集会のお知らせです。この会はもともと正しい糖質制限食を医療に役立てるため

の研究会でした。この会のおかげで重症糖尿病の患者さんが無事インシュリンを離脱

できたり、メタボで苦しむ生活から患者さんが離脱できたり、医師冥利に尽きる

想い出がたくさんできました。心臓外科医としては心臓手術のあと、体調が良くなり

太って困るという嬉しい悲鳴を上げていた患者さんが適正でおしゃれな体型を回復

したなどの楽しい思い出も少なくありません。

.

この会はその後、糖質制限からもっと幅を広げて、科学的な食事栄養の摂り方を研究し、

さまざまな病気の予防や治療に役立てるという方向に発展し、名称も上記のように変更

になっています。今年は「猛暑時代の水と塩分摂取」と題して、水分や塩分の正しい

摂り方を皆で研究勉強いたします。毎夏、多数の方々が熱中症でいのちを奪われたり、

健康を損ねるという不幸に見舞われています。しかし病院やクリニックがそれに対して

どの程度お役に立っているか疑いを持っています。というのは多くの外来ではただ

黙って薬を出すだけで、生活習慣に対する指導をあまりやらない傾向が指摘されている

からです。せいぜい、「お水しっかり飲んでね！」と言うだけで、患者さんがどれだけ

水を飲んでいるか、どれほど水を飲むべきか、調べもせず知りもせずお題目だけ唱える

向きが多いように感じます。塩分や各種栄養についても同様です。

.

生活習慣病が薬だけで治るはずがないのに、生活習慣の改善への指導がなされていない

のが現実なのです。

厚労省もそれに気がつき、昨年から生活習慣への指導を義務付け、説明内容を書面に

させるという義務を課していますが、まだまだ形式的で実効性に疑問があります。

こうした現実を背景に今年の研究会は猛暑の中での水と塩分摂取について掘り下げます。

医師、管理栄養士、看護師、リハビリ関係者、薬剤師その他健康に関心をお持ちの皆様

の参加をお待ちしております。心臓手術後の方や心不全腎不全をお持ちの方々にも参考

になるでしょう。

.

オンライン方式ですのでお金もかからず、時間の無駄も少ないです。下記の要領で

奮ってご参加ください。締め切りが近いためお急ぎ下さい（ご案内が遅くなり申し訳

ありません）。

 .

２０２５年３月４日

 .

米田正始　拝

.

記

 .

開催日時：2025 年 3 月 16 日（日）午前 10 時～午後 2 時

WEB 開催：Webex を使用して行います。

参加希望の方は事前に以下の事務局にメールをください。ミーティング番号はご登録いただいた後にお知らせいたします。

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お問い合わせ・参加登録は事務局へ 参加締め切り：3 月 9 日（日）

管理栄養士 渡邉志帆：e-mail: low-carbo.diet@gol.com

FAX：0568-85-8315、電話：0568-85-0567

〒486-0838 愛知県春日井市弥生町１-80 灰本クリニック内

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Webex ダウンロード：https://www.webex.com/ja/downloads.html

Webex 使い方ビデオ：

https://www.cisco.com/c/m/ja_jp/solutions/webex/how-to-use.html#~how-to-use-videos

メタボ･がん・フレイル栄養治療（旧日本ローカーボ食）研究会 理事長 灰本 元

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心臓外科手術情報WEB について――まず正しい情報を得る、すべてはそこから

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いい心臓・いい人生　【第1５９号】 あけましておめでとうございます
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発行：心臓外科手術情報WEB
http://www.shinzougekashujutsu.com
編集・執筆：心臓血管外科専門医・指導医　医学博士 米田正始
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皆様、新年あけましておめでとうございます
 
昨年は暗いニュースが多くて元気がでませんでした。明るいニュースといえば
大谷翔平選手の話ぐらいでしょうか。年末に大谷ジュニア誕生待ちの報道があり
うれしいことです。
 
私はまだ非常勤ながら心臓外科医を続けています。国内外交流・情報交換の
おかげもあり、重症患者さんの手術や、新たな心臓手術開発を続けています。
本年５月には心臓外科領域では世界のトップと言われるアメリカ胸部外科学会
で新しい手術を発表することになりました。若い先生らを指導することは、
自らも勉強することであり、心臓手術の質的向上をうれしく思っています。
これからもチームで努力・進化したいものです。
 
私は数年前から心臓外科と並行して内科医もやるようになりました。内容が
偏らないように、本物の内科医に教えていただきながらやっています。私の
特技は糖尿病患者さんのインシュリンを離脱させることとCKD（慢性腎臓病）
を改善させること、そして睡眠時無呼吸のCPAP治療を離脱させることです。
心臓外科医は普段から患者さんの全身を診るためこうした特技が生まれやすい
のです。
 
子どもたちは７歳と５歳になり、悪ガキそのものです。仲良く遊んでいるか
と思えば次の瞬間、つかみ合いの喧嘩になっており、仲裁業多忙です。
 
診療の守備範囲が広くなり昔お世話になった方々にご恩返しができることが
増えたのは大きな喜びです。
 
新しい年が皆様にとって素晴らしいものになるよう祈り申し上げます。
本年もよろしくお願い申し上げます。
 
２０２５年１月１日
 
米田正始　拝
 
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http://www.shinzougekashujutsu.com
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いい心臓・いい人生　【第１５７号】 その後の新型コロナ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

発行：心臓外科手術情報WEB

心臓外科手術情報WEB について――まず正しい情報を得る、すべてはそこから

編集・執筆：心臓血管外科専門医・指導医　医学博士 米田正始

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酷暑の候となりましたが皆様いかがお過ごしでしょうか。

私は７月の恒例の日本冠動脈外科学会での発表を終え、一息ついているところです。

この学会では狭心症に対する冠動脈バイパス手術や、心筋梗塞後に発生する心室中隔穿孔（VSP、VSR）、虚血性心筋症、虚血性僧帽弁閉鎖不全症はじめさまざまなテーマで議論が交わされました。私はディベートのセッションで虚血性僧帽弁閉鎖不全症の新しい術式の10年後の成績から、なるべく早い時期に手術すると長期成績がさらに改善することをお示しました。また心室中隔穿孔の手術について、幾つかコメントさせて頂きました。これからを担う若い先生方に少しでもお役に立てればと思いました。

さて巷では新型コロナがまだ静かに流行しているという印象で、発熱外来にもちょくちょく患者さんが来られます。その多くは喉の痛みの訴えが中心で、発熱は軽い傾向があり、症状からは普通の風邪と大差ないという印象です。新型コロナ用のお薬も、かつては公費負担のおかげで無料でしたが、今は２−３万円もするため希望しない患者さんが多いです。ワクチンなどのおかげもあってか皆さん軽症で、普通の風邪ぐすりと、十分な飲水で問題なく回復しておられるようです。とくに飲水は重要で、そうでなくてもこの暑い季節で、発汗が飲水を大きく上回ると高度脱水となり熱中症になりかねません。また十分な飲水により抵抗力が回復しコロナウィルスを早く撃退できるのです。

普段元気に暮らしておられる方が新型コロナにかかった場合はこのようにして回復しやすいのですが、高齢者や体力が落ちている患者さんの場合は油断できません。これまでも、こうした患者さんがコロナにかかると、肺炎などが続発し、適切な抗生剤を使ってもなかなか元気になれず、体力が尽きて死亡されるといった残念なケースが少なからずありました。

ワクチンや予防策で新型コロナはそう怖い病気ではないという印象を持たれがちですが、抵抗力の弱い方の場合はひとつ間違うと命取りになるのです。

こうしたことを皆で銘記し、周囲の体力弱者を守りながら、皆で予防や健康管理をやりましょう。

なお猛暑のため十分な飲水と、そして減塩はいつもより軽い目がお勧めです。この機会に普段遠慮がちに食べている塩辛いもの、たとえばお漬物や梅干し、佃煮、ときにラーメンなども、大汗かいた時などを中心に楽しめる、良い季節とお考え下さい。

２０２４年７月１８日

米田正始　拝

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いい心臓・いい人生　【第1５６号】 第14回 科学的栄養治療研究会学術集会

（参加締切迫る！）

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発行：心臓外科手術情報WEB

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編集・執筆：心臓血管外科専門医・指導医　医学博士 米田正始

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早いもので、すでに３月となりました。皆様いかがお過ごしでしょうか。

さてご連絡が遅くなり申し訳ありません。第14回 科学的栄養治療研究会（旧日本ローカーボ食研究会）学術集会がまもなく開催されます。今年も皆様が参加しやすいWeb形式です。申し込みの締め切りが迫っているため、関心のおありの方は早速お申し込み・ご連絡ください。以下はこの学術集会のご案内文です。

令和６年３月８日

米田正始　拝

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記

～第14回 科学的栄養治療研究会（旧日本ローカーボ食研究会）学術集会開催のお知らせ～ローカーボ（ゆるやかな糖質制限食）の血糖を下げる、やせるための栄養治療はわたしたちの出発点です。しかし、現在の日本は癌・心不全・呼吸器疾患などの致死的疾患で太る栄養治療がますます重要になっています。これらを統合するために「日本ローカーボ食研究会」から「科学的栄養治療研究会」に名称を変更することになりました。 2024年度の第14回学術総会もWEBで開催します。講義形式での発表は行わず、医師・管理栄養士などから「わたしの常識がくつがえった・小さな発見があった症例」を発表します。9演題の発表予定を予定しており、そのうち6割が癌、心不全、呼吸器不全、在宅診療などから体重と命の関係を考える症例、４割がローカーボ食、糖尿病、代謝異常の症例です。活発な議論を展開したいと思います。是非、ご参加ください。 開催日時：2024年3月17日（日）午前10時～午後1時30分WEB開催：Webexを使用して行います。参加希望の方は事前に以下の事務局にメールをください。ミーティング番号はご登録いただいた後にお知らせいたします。

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お問い合わせ・参加登録は事務局へ　参加締め切り：3月10日(日）

管理栄養士 渡邉志帆：e-mail: low-carbo.diet@gol.com FAX：0568-85-8315、電話：0568-85-0567

〒486-0838　愛知県春日井市弥生町１-30　灰本クリニック内———————————————————————

Webexダウンロード：https://www.webex.com/ja/downloads.htmlWebex

使い方ビデオ：https://www.cisco.com/c/m/ja_jp/solutions/webex/how-to-use.html#~how-to-use-videos

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それでは皆様奮ってご参加ください。

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いい心臓・いい人生　【第1５５号】 明けましておめでとうございます
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編集・執筆：心臓血管外科専門医・指導医　医学博士 米田正始
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新年明けましておめでとうございます。
皆様良いお年を迎えられたことと存じます。

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昨年はコロナ禍が何とか一段落した、一年でした。コロナをきっかけに日頃の
付き合い方、楽しみ方、仕事のあり方まで再検討できた、ある意味将来に
つなげる日々でした。しかし世の中は戦争や物価高やぶっそうな犯罪が増えて
油断も隙もない時代になりつつあるようで暗い気分になりがちでした。

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私自身は地域医療と心臓外科専門医療の二刀流で、野球の大谷翔平選手を見習
って忙しく努力した一年でもありました。おかげさまで手術室での努力と自宅
に戻られたあとの患者さんの生活がより密接につながり、全人医療が少し進歩
したような気がします。

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心臓外科では相変わらず心不全の手術、たとえば機能性僧帽弁閉鎖不全症や
虚血性僧帽弁閉鎖不全症、拡張型心筋症や虚血性心筋症、肥大型閉塞性心筋症
HOCMや心尖部肥大型心筋症HCM、左室緻密化障害などで少しづつ進歩があり、
あまり皆が手術したがらない病気でも患者さんが元気になることを示せば仲間
が増えることを信じて頑張りました。僧帽弁や大動脈弁の形成術でも同様に
進歩があり充実感のある一年でした。今年はこれらをさらに前へ推し進めたく
思っています。

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地域医療では心不全の患者さんがますます増えているのを実感し、さらに腎臓
の悪い患者さんがこんなに多く、しかも多くの病院で特に治療も指導も受けず
にそのままになっているのを感じます。まして心臓と腎臓の両方が悪い患者
さんの場合は両方ともしっかりと治療や予防、二次予防していくことが重要で
今年のテーマのひとつになりそうです。それは寿命や健康寿命の延長に
つながると思います。

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安全で楽しい毎日を目標に皆で頑張りたいものです。今年もよろしくお願い
申し上げます。

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令和６年１月１日

米田正始　拝

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