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皆様その後お変わりないでしょうか。

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高の原中央病院にかんさいハートセンターを2013年9月に立ち上げてから、多数の重症患者さんを含めた心臓病・血管病の患者さんたちを全国からお迎えし、その多くをお助けすることができました。

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心臓外科や集中治療の地盤のない、地方の一病院で突然ハートセンターを立ち上げていきなり全力投球状態で頑張って参りました。外来、検査、病棟、手術室、そして当初は存在もしていなかった集中治療室（ICU)、いずれも関係の皆さんの大変な努力で尽力いただき、救命実績を積みました。

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しかしそのなかで心機能や肺機能が極度に低下している方、再手術それも３回目ー５回目といった普通の病院では手がでない方々、有名な病院でも断られた方、さらにエホバの証人のような絶対無輸血が条件の方、90歳前後以上の超高齢の方、慢性腎不全と血液透析が高じて全身衰弱になっている方など、さまざまな患者さんを見放すわけには行かず救命努力したことがチームや病院を疲弊させてしまいました。

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昨今の安全管理の空気のなかではこうした重症例を避けるのが一般的になり、私もそれに従わねばならなくなりました。

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さらには週刊誌などで重症から逃げずに頑張り、多数扱っている良心的病院がひどく叩かれるという事態が2015年の４月に発生し、ますますこうしたケースの心臓手術に対する風当たりが強くなりました。

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そうした経緯でこれまで行って来た手術がやりづらくなり、せっかく病院機能の細部まで改良に改良を重ねて立ち上げたかんさいハートセンターに居る意味がなくなってしまいました。

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私の手術を受けて下さった患者さんたちには誠に申し訳ないのですが、奈良の地でアフターケアができなくなってしまいました。ただ、できるだけご迷惑がかからぬようにと、奈良から比較的近い大阪東部の仁泉会病院にて外来を開始することができました。心臓手術の方は大阪市東淀川区にある医誠会病院にて行っております。

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患者さん各位におかれましては、経過が良好でお元気に暮らしておられても定期検診でがっちり健康を守るという作業はお忘れないようにお願いします。

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そのためにその患者さんの手術内容を熟知している執刀医である私の外来で検診を受けて戴くか、遠方で行きづらい場合はせめて心エコーや血液検査のデータを私までお送りいただき、かかりつけ医とのチームで安全安心を確保していただければと存じます。後者の場合は高の原中央病院循環器内科の畏友・太田剛弘先生らがしっかり患者さんを守ってくれますのでそちらの外来でもご相談ください。

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私も次第にベテランになっていくなかで、永いおつきあいのある患者さんが増え、家族のような親しみが一層増し、また執刀医ならではの入魂姿勢のおかげか、さまざまな問題を未然に防ぐという貢献ができたケースがさらに増えました。

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今後も心の絆を維持できましたらこの上なくうれしいことです。

繰り返しになり恐縮ですが、何かありましたらいつでもご相談下さい。

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平成２７年８月吉日（平成28年10月追補）

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米田正始　拝

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2015年７月から大阪の仁泉会病院にて心臓血管外科外来をスタートいたしました。

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早いものでもう１年以上になりますが全国から多数の患者さんにお越しいただき、うれしく存じております。

新型の心エコーの器械も導入し、より患者さんのニーズに応える態勢でがんばっております。ＣＴ、ＭＲＩ、肺機能、ＡＢＩなどの検査も必要に応じてタイムリーに行い、なるべく一回の外来で結論がでるようにし、医療の高い質を維持し、ご希望に沿えるように努力しています。同時に食事と運動療法を重視し、なるべく少ない薬で健康を守ることをモットーにしています。こうした努力を理解して下さる患者さんが増え、うれしいことです。

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医誠会病院の手術増加のため2016年12月からの仁泉会病院外来は

火曜日 午前9時半から午後5時まで（終日）

にしたく存じます。日時が多少とも変更となりますが内容で補いたく存じますので、どうかお許しください。

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心臓病や心臓血管外科手術のご相談はこれまでどおりHPからのお便りやメールで承っております。重症の方や急ぎの場合はその状態におうじて対応したく存じます。

なお仁泉会病院の外来では待ち時間をできるだけ減らすよう、コーディネーションできる看護師が予約を担当いたします。米田先生の外来希望、と仰ってください。

飛び入り受診も歓迎ですが、サービス向上のために電話での予約をお願い申し上げます。

電話番号は０７２―８７５―０１００（代表）です。

恐れ入りますが、予約電話はなるべく１３：３０－１６：３０の時間帯にお願いいたします。

一回の外来で方針が立つようにさまざまな努力をします。

地図などはこちらをご覧ください。

米田自身は異動しても患者さんたちをお守りできるよう、過去の外来と連続性が保てるように平素から工夫しています。

また心臓や血管だけでなく全身を考慮した外来を心がけています。心臓血管外科の外来ではございますが、心臓病によってはCTなどを撮ります。糖尿病や脂質異常症、高血圧症、ＣＫＤ（慢性の腎臓の障害）などは心臓に関連しますので、とくにちからを入れています。またこれまで肺がんや乳がんを早期発見し直ちに専門家にご紹介して完全治癒して頂いたケースもあります。一般検査から胃腸や腎臓や肝臓などの病気を早く察知しかかりつけ医や地元病院での早期治療へとつないだことは多数あります。

全身医療のひとつがローカーボダイエット（糖質制限食）を心臓病の予防や治療に活かす工夫で、外来でも時間の許す範囲で活用しています。たとえばメタボや糖尿病をしっかりとコントロールできれば心臓や血管は大いに助かります。

これまで私の外来には九州・沖縄や東京・東日本など遠方からも多数お越しいただいていますが、遠方からでも来てよかったと言って頂けるよう努力しています。

アクセスの情報などはこちらをご参照ください。

こうした外来ですので、皆様ご活用ください。

平成２８年１０月１日

米田正始　拝

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