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バルサルバ洞（右図の「バ洞」のところです）は大動脈のいちばん根っこの部分、大動脈基部にあるふくろ状の構造物で、これが弱くなり膨らんで瘤（りゅう、こぶのこと）になりますと隣接する右房や右室に破れることがあります。

いわゆるバルサルバ洞破裂というものです。

とつぜん血液が多量に右房か右室へ流れ込むため、すぐに肺がうっ血し苦しくなります。酷い時には倒れてしまいます。いのちの危険があることもあります。

治療法は手術でこのやぶれたバルサルバ洞を修復することです。

心室中隔欠損症を伴っている場合はこれを閉じてバルサルバ洞を守るようにします。

さて患者さんは２０代の男性で大阪から来られました。

その２か月まえにこのバルサルバ洞の破裂に対して現地の病院にて緊急手術を受けられました。

術後まもなくバルサルバ洞が再破裂し、このままではどうにもならなくなって私の外来に来られました。

エコーで見ますと、バルサルバ洞が再破裂しており、しかも右房と右室の両方に血液が噴射されていました（写真右）。

このままでは心不全が進行し、いのちにもかかわってくるため、再手術することになりました。

前回の手術から２か月ほどしか経っていないため、癒着が高度で、ひとつ間違うと大出血する状況でした。

そこで丁寧に癒着を剥離し、心臓の全貌が見えました。

ここで体外循環を回し、心臓を止めてから右房と大動脈を開けて中を見ました。

前回の手術ではバルサルバ洞瘤が破れたところを大動脈側からと右房側からの両方で糸で閉じてありました（写真左）。

しかし残念ながら、瘤のところを縫われていたため、その組織が大変弱く、せっかく縫ったところがちぎれて穴が開いていました。

これでは血液がまた漏れて、瘤破裂の再発です。

瘤でない、しっかりとした組織を縫ってバルサルバ洞を守りつつ穴をふさぐことが大切です。

そこで私たちがいつも大動脈基部で行っているデービッド手術の要領で、大動脈弁輪に糸をかけ、そこへウシ心膜を縫着してバルサルバ洞を内側からガードし、あわせて血液の漏れを消すようにしました（写真右）。

同様に右房側からも前回の瘤を閉じたところを、もう少し遠巻きにして、三尖弁輪などのしっかりした組織を活用でして、右房側のバルサルバの破裂口をしっかりとふさぎました。

再手術は出血しやすいためしっかりと止血し手術を終えました。

術後経過は順調で、手術翌日には集中治療室ICUを退室され、一般病棟へ戻られました。

術後エコーでバルサルバ洞の穴はきれいに取れ、正常の血流にもどっていました。

やや遠方からお越しのため、通常よりじっくり入院期間をおきましたが、１３日目に元気に退院されました。

その後も外来でお元気なお顔をみせて下さいます。

手術後１年の心エコー検査でもバルサルバ洞はきれいで、血液の漏れもゼロで正常、心臓の大きさや形、パワーも正常でよろこんで頂けました。

これから自信をもって普通の生活を、スポーツなども含めて楽しんで頂ければと思います。

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バルサルバ洞破裂は大人の心臓病としてはそう多くはありませんが、修復に注意を要することが多々あります。

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たとえば大動脈弁が壊れつつあるときとか、右房や右室での修復に注意を要するときとか、さまざまな盲点があります。

.

以下の患者さんは関西の病院でそのバルサルバ洞破裂に対して修復術を受けられました。

破れたバルサルバ洞瘤を大動脈側からと右房側から縫合閉鎖し修復されたようです。

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ところが、手術後まもなく、その縫合閉鎖部位がまた破れて心不全が発生し、それから思い余って私の外来へ来られました。

.

手術を受けた病院ではどうにもならない、あるいは返事をもらえないなどで、見捨てられた形となったようです。セカンドオピニオンの病院ももとの病院に遠慮して、あるいは何か他の理由でとりあってくれないとのことでした。

.

精密検査ののち、これは私たちが開発した大動脈基部修復の方法で、しっかりと強い組織を活用して完全修復するしかないと判断しました。

なにしろ、一度失敗したあとの再建というのは、野球でいえば4－0で負けている状態から試合を始めるようなものですから、結構大変です。

.

しかし患者さんを救うためには着実に塁を埋め、逆転のタイムリーヒットを打たねばなりません。

そこで私たちの方法をもちいたのです。

.

具体的には大動脈の壁（バルサルバ洞）はすでに瘤化しており弱いため、ここではなく、もっとしっかりした大動脈弁輪に糸をかけてそれでパッチを内張りとして縫い付けました。

これは大動脈基部再建だけでなく、大動脈弁輪形成と保護を兼ねたものです。デービッド手術やヤクー手術の経験が役立ちました。

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これだけで破裂したバルサルバ洞（つまり破れたところの入口側）は落ち着いたのですが、さらに右房側（つまり破れたところの出口側）から、三尖弁の弁輪をも活用して、もう一枚のパッチを縫着し、確実を期しました。

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術後経過は良好で、エコーでもバルサルバ洞の破裂による異常血流は完全に消えて正常化しました。

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患者さんはお元気に退院されました。

以下はそのお父さんからのお便りです。ご期待に沿うことができ、私たちも本当にうれしく思います。

.

＊＊＊＊＊＊＊患者さんのお父さんからのお便り＊＊＊＊＊＊＊

名古屋ハートセンター
米田　正始　先生様

＊＊＊＊＊の父です
息子の＊＊＊　11月1日退院しました

この約3ヶ月の間　非常に不安な思い、辛い思いで過ごしてきました。

ですが　米田先生との出会い、ハートセンターさんとの出会いによって　本人、家族共々　幸せな気分になりました。

まだまだ　経過をみていかなくてなりませんが　私達にとっては　米田先生や名古屋ハートセンターの皆さんが付いてくれていると思うと心強く感じます。

また　検診等で　名古屋や奈良に行かせて頂きますので　今後とも宜しくお願いします

本当に有難うございました。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

上記のメールをいただき、このホームページに掲載してもよろしいですかとお聞きしたところ、ご快諾をいただき、さらに以下のメールを下さいました

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊お便り、その２＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

名古屋ハートセンター
米田　正始　先生様

＊＊＊＊の父です

7月初旬　息子のバルサルバ洞動脈瘤破裂　発覚し　心臓の手術が必要　いきなりの電話でした

近くの病院で　比較的簡単な手術と聞き　任せる事にし　8月中旬に手術しました

ですが　術後4，5日で再破裂を聞かされ　再手術が必要とのこと　本人も家族も気分はどん底に落ちました

今の病院で再手術か　他の病院を探すかもわからなくなってる状態が続きました

セカンドオピニオンがスムーズに行く方もいらっしゃるかもしれませんが　私達家族は　初めはとてもためらいました

先生に失礼ではないのではとか　それをする事によって　元の病院に戻りにくくなるのではとか　色々と悩みました

しかし　どうしても納得いかず　セカンドオピニオンをし　親切に対応をして頂きましたが　最終的には「前の先生は　きっとご自分で治してあげたいと思ってますよ」と
断られてしまいました

セカンドオピニオンってなんだろうと思いました

いろいろ調べてるうちに　米田正始先生の事を目にしました

すぐさまメールで問い合わせしましたら　一度来てくださいと返事を頂き　先生と会うことができました

先生とお会いして　「手術を受けていただけるのでしょうか？」「受けますよ」一瞬で話が決まりました

涙が溢れたのは今でも忘れません

診察、検査入院、手術日決定、入院、手術とスムーズに日程を決めて頂き　本人、家族共　非常に助かったのが現実です

なぜなら　本人、家族で手術日を決めようにも　2度目ともなれば　決める事は　非常に難しい事だったからです

「断らない・待たせない・温かい」　名古屋ハートセンターのうたい文句　素晴らしいです

入院中に他の患者さんや家族の方とも　お話しましたが　みなさんいろんな悩みや不安な思いを持っていて　
米田先生に相談できた事から　ハートセンターでの手術を決意できたという患者さん、家族の方が多くいました

 
またみなさんは　ここを（ハートセンター）見つける事が出来たことを幸運に思っていました

あと　先生方やスタッフの方々の患者さんへの対応も　非常に驚きました

 
会話にしても患者さん目線で　温かい対応でした　（他の病院では　上からいろんな事　言われましたが）

この約4ヶ月の間　非常に不安な思い、辛い思いで過ごしてきました。

 
ですが　米田先生との出会い、ハートセンターさんとの出会いによって
本人、家族共々　幸せな気分になりました。

まだまだ　経過をみていかなくてなりませんが　私達にとっては　米田先生や
ハートセンターの皆さんが付いてくれていると思うと心強く感じます。

心臓の手術で困っている方は　全国、世界に数知れずいると思います

1つの出会いで　それが解決されるでしょう

また　検診等で　名古屋や奈良に行かせて頂きますので　今後とも宜しくお願いします

本当に有難うございました

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

その後も定期検診のため外来に年１－２度お越しい ただいております。

米田正始が2013年10月に高の原中央病院かんさいハートセンターを立ち上げてからは奈良へ来て下さっています。

心臓の調子も大変よく、血液の漏れも全くなく、正常所見です。

これからは前向きに活発に楽しい生活を送って下さい。

これも患者さんとご家族の決意と努力の賜物なのですから。

黙々と頑張って下さった患者さんとご家族に私は今も感謝しています。

なお私たちはどんなに経過が良い患者さんでも年一度は定期検診でフォローするようにしています。

かかりつけ医の先生と協力して患者さんに役立つことが多々あるからです。

＊＊＊＊＊　手術から３年の時が過ぎました。新年にメールを頂きました＊＊＊＊

米田　正始 　先生

新年明けましておめでとう御座います

年1回しか　お会いできませんが　本年もよろしくお願いいたします

ハートセンターにて　息子の手術が終え　3度目のお正月となりました
先生には　感謝の一言です

いろんな患者さまが　先生への感謝の気持ちを持っていることが　（患者さんの声）　よりよくわかります

感謝する側　される側　これも　人と人との　絆なのでしょうか

私たちも　そういう事を大切にし　生きていきたいと思っております

短文では　ございますが　米田正始　先生　今後ともよろしくおねがいします

＊＊家　家族一同

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

.

バルサルバ洞破裂への新手術から４年が経ちました。

この病気は比較的珍しいため手術経験をもつ心臓外科医は少数ですが、それでも４名の方をお助けできています

過日のAATS（アメリカ胸部外科学会）の大動脈シンポジウムの日本版でこのバルサルバ洞瘤形成の新術式を発表し、デービッド先生はじめ権威の先生方にお褒め頂きました。

これからますます多くの患者さんのお役に立てればうれしいことです。

.

さて今年もまたメールを戴きました。

.

お元気そうでなによりです

また外来でお会いしましょう

.

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊術後４年目のお便り＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

.

新年あけまして　おめでとうございます。
今年もメールで申し訳ありませんが　ご挨拶させて頂きます。

.

先生の手術を受けて　4度目となるお正月を迎えさて頂きました。

.

米田医院での診察から始まり　名古屋ハートセンターでの手術　高の原中央病院での検診　今では仁泉会病院での検診
と先生が我が家の近くに居る安心感　（ある意味　不思議なくらいです）。

.

息子はもう大丈夫でしょうけど　あの時の本人、家族の苦しみは　忘れてはいけない事だと思っております。

.

それと同時に　あの時　米田先生やハートセンターの方々に助けて頂いた感謝の気持ちも忘れてはいけないと思っております。

.

何年たっても感謝の一言です。
有難うございます。

.

あと前回の検診の日に　妻までお世話になり　申し訳ないです

.

次の日　早速　山岸眼科様の方で診察して頂きました
お礼の方　遅くなり　申し訳ございません。

.

また今年の秋に検診に行かせて頂きますので宜しくお願いいたします。

.

＊＊＊＊　　家族一同

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

手術から５年が経ちました。現在は仁泉会病院の外来で定期健診していますが、お元気で心臓になんら問題なく嬉しいことです。今年もお手紙を頂きました。

＊＊＊＊＊＊＊＊　術後５年のお便り　＊＊＊＊＊＊＊＊

今年も　新年の挨拶として　メールを送らせて頂いたのですが
メールアドレスが　変わっているようで
病院の方の相談　お問い合わせの方に　送らせていただきました（いいのかダメなのか　わからずに）

失礼いたします

新年明けましておめでとうございます

2012年10月　名古屋ハートセンターでお世話になりました　＊＊＊＊　家族一同です

今年も無事に　お正月を迎える事ができました

これも先生のおかげだと思っています　（これは私たち家族だけでなく　数多くの家族が思っているはずです）

人間は　不思議なもので　普通に生活を続けていると　あの時大変だったことも　薄れていくことがあります
これは　良い事なのか　悪いことなのかは　私にはわかりません

ただ親としては　正貴に対し　あの事は　忘れ生活して欲しい

私達家族を救って頂いたことは　決して忘れる事のない事

時折　そういうことを　考えたりします
これも無事に生活を送れてるからなのでしょうか

先生への感謝の気持ちは　数多くの家族の気持ちです

先生の益々のご活躍を期待いたします

＊＊＊＊　家族一同

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大動脈二尖弁は先天性心疾患であるためこどもの時期から弁膜症で苦しむ患者さんは少なくありません。

患者さんは１５歳の高校生で、弁の逆流が強くなり、これまで元気に活動しておられたのが最近心不全の症状が出てきたため相談をお受けしました。

九州の地元では患者さんのニーズにあった手術ができないということで遠方からお越し下さいました。

このままで行けば近い将来、人工弁による弁置換になることが確実となったため、弁形成か自己心膜での弁再建を考えるようになりました。

さすがに私たちはこうした弁膜症の治療にちからを入れて来たため、選択肢もいつくかあり、ご本人・ご家族と時間をかけて検討しました。

その結果、これからの学校生活や将来の妊娠出産などを考慮し、極力弁形成で行こう、それならまだ弁があまり壊れていないうちが良いということで、ガイドラインでもすでに手術推薦のレベルにあることもあって、この時期に弁形成を行うことになりました。

手術で弁はやや硬く短縮もしていましたが、弁形成で細かい調整を行い、きれいなかみ合わせを取り戻すことができ、逆流は消失しました。大動脈二尖弁の場合、上行大動脈が弱いためこれを補強し、将来のカテーテル弁（TAVI）にも対応できるような工夫を合わせ行いました。そうすれば将来の再手術をかなり先延ばしにできるからです。

ミックス法で創もかなり小さく、夏服でもほとんど見えないレベルに抑えることができました。

術後経過は良好でまもなく元気に退院されました。

外来で笑顔を見せていただき、本当によく決断し、健康を勝ち取って下さったと、頭が下がります。15歳でもこれだけの熟考と決断をしてくれたことに感動を覚えます。またそれを落ち着いてご支援くださったご両親さまにも頭が下がります。

以下のお手紙はその患者さんのお母様からの感謝状です。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊お便り＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

　この度は、米田先生はじめ、深谷先生、北村先生、看護師の皆様方には大変お世話になりました。

　お陰さまで、現在、娘は弁形成の手術が成功したことにより、体調もよく元気に高校に通学しています。

　２０１２年１月３１日、当時１５歳だった娘は発熱のため近所の循環器内科クリニックで受診をしました。心臓に聴診器を当てていた医師から、「心疾患の際に生じる雑音がします。」との 指摘を受け、その場でレントゲン、心エコー等複数の検査を受けました。

　「大動脈弁閉鎖不全症・先天性の大動脈二尖弁」との告知を受け、「将来的には手術が必要になるでしょう。」と言われました。

　今まで、学校の行事である体育祭やマラソン大会にも参加して、何の問題もなく日常生活を送ってきましたので、本人、親共々、衝撃を受け今後どうするべきか不安になりました。

　「親として、娘に何をしてあげられるのか？」と自分の心に問いかけた時に、「先進医療機関で名医に診てもらいたい。」という答えが返ってきました。

　二尖弁の治療方法や、受け入れてくれる病院をインターネットで検索していくうちに、「名古屋ハートセンター」という心臓の専門病院があることが分かりました。

こちらの病院では、一般の病院ではあまり行っていない手術や治療を受けることができ、ゴットハンドを持つ心臓血管外科医、米田先生に診てもらえる可能性がある、ということも分かりました。
　早速メールで米田先生に娘のことを相談させて頂いたところ、今後の治療方法や注意するべき点などの回答を頂き、「よろしければ私の外来にお越しください。」とのお返事を頂いた時には、主人と二人で大喜びしました。

　初診の予定を３月３０日に入れてもらい、大分県から親子３人で名古屋に向かいました。検査終了後、米田先生よりお話がありました。

　現在の大動脈弁の状態は、血液のかなりの量が心臓へ逆流の形で戻ってきており、既に４段階中の３段階まで進行していること。娘が将来、妊娠・出産ができるように弁形成手術が望ましく、今であれば弁形成手術が可能であること等を、懇切丁寧に説明してくださいました。

その時点で私共は、この先生なら信頼できる、安心してお願いすることができると確信しました。
　６月１４日に２度目の検査を受け、手術日は高校が夏休みに入った８月２日に行うことになりました。創のことも考慮してくださり、ＭＩＣＳ手術で執刀してもらいました。

　手術後の回復も順調で、術後僅か１１日で退院することができました。
　入院前も退院後も、不安なことや分からないことがあれば米田先生にメールで相談させて頂いていますが、時間を空けずに返事が返ってくることに驚いています。

ご多忙の上、毎日全国の患者さんや医療関係の方から膨大な数のメールが届くと思うのですが、先生の睡眠時間は足りているのだろうかと、こちらが心配になるくらいです。
　私共の、内容不足の質問にも決して否定することなく、素人にも分かり易く親身になって答えてくださいます。

この＜否定されない＞ということが患者側にとって、どれほど精神的に安定することができ、救われていることか…本当にありがとうございます。

　娘が心疾患を持って生まれてきたことは不運でしたが、すぐれた技術とすぐれた人格をお持ちの米田先生に出会えたことは幸運でした。

　今後とも宜しくお願い致します。

＊＊＊＊

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

その後、心臓手術から５ヶ月ちかく経って、年末にまたメールを頂きました。

お元気で楽しく暮らしておられるご様子、何よりと思いました。

＊＊＊＊＊＊＊その後のお便り＊＊＊＊＊＊＊＊

米田　正始　　様
 

暮れもおしせまり今年も残りわずかとなってしまいましたが、米田先生には大変お世話になりました。
 

お陰さまで娘の体調も良好で、今日は元気に大掃除のお手伝いをしていました。
 

大学生の息子も帰省して、家族揃って笑顔で新しい年を迎える準備が出来ること、本当に感謝しております。

来年もどうぞよろしくお願い致します。

＊＊＊＊

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右室二腔症はこどものころに手術することが多い病気ですが、中には大人になってから徐々に病気が進行し、手術が必要になることもあります。

右室の中に筋肉が張り出して隔壁のようなものをつくり、そのために右室が無理をします。

あまり重症になりますと突然死することもありますし、不整脈や心不全で悩まされることもあります。

若い患者さんが多いだけに、創をできるだけ小さく目立たなくし、こころの傷も小さくなるようにミックス手術を心掛けています。

この手術ではなかなかミックス手術を行う病院がないためか、遠方からもよくお越しいただいています。

以下はその患者さんのご家族からのお便りです。ひとつは手術前、あとの２つは手術後です。

勉強し決意し、手術前の緊張とそれからの頑張り、健康を勝ち取られたあとのよろこびが伝わってきます。

私たちを選らんで戴いたことを光栄に思っています。

やはりお互いの心の絆は大切ですね。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊手術前に頂いたメールです＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

名古屋ハートセンター　米田先生へ

娘が右室二腔症の手術で8月3日入院、6日手術でお世話になります群馬県
の＊＊＊です。

猛暑の日が続き、先生におかれましてはつつがなくお過ごしでしょうか？

娘は、大学の前期試験が始まり、忙しい日々を過ごしているおかげで、

手術について若干、気持ち的に不安はあるのでしょうが、入院1週間前になっても

あまり落ち込むようなこともなくまた、娘の体調も特に問題はないので両親ともホッ
としております。

娘も私たち両親も先生の手術について全面的に信頼していることが娘にとって精神的
に落ち着かせているようです。

娘は、海外留学をしたいという夢に向かって、手術を受け健康な体に早くなりたいと
いう前向きな気持ちも支えになっているようです。

ただ、家では正常な血圧なのに、病院で検査や心臓カテーテルを受けるとき、娘は緊
張のせいか、血圧が急に上がってしまったりします。

手術のときもそのような状況にならないか少し心配しております。

私たち両親も名古屋での手術に向けて準備を進めているところです。

それでは、米田先生、スタッフの皆さん、どうか、どうか娘の手術をよろしくお願い
いたします。

　　平成24年＊月＊＊日

群馬県＊＊市　　＊＊＊＊＊

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊　退院後いただいたメールです　＊＊＊＊＊＊＊＊＊

名古屋ハートセンター　米田先生へ

  娘が8月6日に右室二腔症の手術でお世話になりました群馬県の＊＊＊です。

  猛暑の日が続き、先生におかれましてはつつがなくお過ごしでしょうか？

  さて、18日の退院に際しましては、予定より早めたため、先生方、看護師さんには
ご迷惑をおかけしました。

帰省ラッシュの名古屋駅で、さすがに娘は人混み酔いをしてしまいましたが、新幹線では落ち着き、無事に帰宅しました。

帰宅後の娘は、ホッとした様子で、荷物の片付け、犬と散歩、母と一緒に食料の買い物など、元気に過ごしています。

頓用で1日2回は服用していたロキソニンも　1日1回に減りました。

23日には＊＊＊＊病院に受診しました。＊＊先生から、「順調な経過で、問題ないで
しょう。何かあれば、いつでも受診を」といわれ、次の北村先生の受診日まで、間に
合うようにお薬をいただきました。

血液検査値のデータは下記のとおりでした。

（中略）

猛暑で、娘は胸帯が蒸れると申しております。特に寝るときに外したいと言っていま
す。

寝るときだけ胸帯を外して寝ても大丈夫でしょうか？

傷はかさぶたも少しずつとれ、きれいになってきています。

手術後の経過も順調で、傷も小さくすみ、娘も私たち親も名古屋ハートセンターで手
術を受け、本当によかったねと言っております。

本当にありがとうございました。

1ヶ月検診には、また、センターに伺いますのでよろしくお願いします。

まだまだ、暑い日が続く模様ですので米田先生、センターの皆様におかれましてもお
体に気をつけてお過ごしください。

　　　　　平成24年＊月＊＊日　　群馬県　＊＊＊＊

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊　その後のメールです　＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

名古屋ハートセンター　米田先生

早々にご返信いただきありがとうございます。
娘は今日、暑い中、ゼミのため電車で大学に行き、帰ってきました。

 
暑さのためか、少々、疲れたようですが、手術後３週間ですでにゼミに復帰できると
は思いませんでした。

あまり無理をしないように娘には言っておりますが、傷の痛みもないようですので、
無理はしない範囲で手術前の生活に戻りつつあります。

９月には多文化交流でインドネシアのお友達が２泊の予定で我が家に来る予定です。
今から娘とともに楽しみにしているところです。

先生からご依頼のありましたホームページについてはまったく問題ありませんので、掲載よろしくお願いします。

私たちも名古屋ハートセンターの米田先生のホームページを閲覧し、右室二腔症について詳しく知ることもできましたし、センターで患者さんのご意見が掲載されているノートを見て、名古屋ハートセンターで手術を受ける決心の一助となりました。

やはり、心臓の手術ですので手術前は親子とも不安はありましたが、術後は、親子と
も本当に手術を受けて良かったと思っております。

これから娘が、自分の好きなこと、やりたいことへ挑戦（たとえば登山、海外留学な
ど）するとき、心臓の心配をしなくてすむようになったことは、娘にとって人生への
幅が非常に広がり、親も娘の挑戦を柔軟に受け止められるようになると思います。

 
本当にありがとうございました。

それでは、９月＊＊日に１ヶ月検診で名古屋ハートセンターに伺います。
よろしくお願いいたします。

註：米田正始は現在、医誠会病院（手術と外来）と仁泉会病院（外来）で仕事をしています。

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バルサルバ洞破裂はときおり見られる病気です。

大動脈の一番つけねのところの膨らみをバルサルバ洞とよびますが、これがなんらかの理由でこぶのように広がり、ついには破れる病気です。

心室中隔欠損症（略称VSD）などの病気に合併することも多々あります。

以下の患者さんは遠方の北関東地方からお越し下さいました。

地元では手術ができないということで、ましてミックスの小さい創での手術はあり得ないと言われてのご来院でした。

通常、バルサルバ洞瘤破裂といえば、患者さんは倒れたりショック状態になっての緊急手術が多いと言う印象がありますが、この患者さんの場合は徐々に破れたためか、比較的穏やかに心不全が発生していました。

手術では心室中隔欠損症の大穴をパッチで閉じてバルサルバ洞も治し、これによって大動脈弁もゆがみが取れてその逆流も軽微になりました。

３つの病気が全部治り、人工弁による弁置換も回避でき、しかも小さい創で手術が完了したため大変喜んでいただきました。

遠方から来ていただくだけに地元ではできない良いものをと念じていましたので、うれしい限りです。

以下はその患者さんからのお便りです。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊　患者さんからのお便り　＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

先生、この度は大変お世話になりました。
一昨日帰宅予定でしたが、
名古屋駅の人混みと猛烈な暑さに尻込みしてしまい
一旦ホテルに避難・・・
昨日友人にサロンカーで迎えに来てもらい、
フラットなシートで涼しく帰ってきた次第です。

おかげさまで手術後の痛みも、
つらかったのは翌日まで。
合併症なども全くなかったそうで、
大変な手術を受けたとは思えない回復ぶりです！

 傷跡も小さい上に全く目立たず、
その点もとても前向きになれる要因です。

退院前に実際のエコー画像を見せて頂きながらの
丁寧な説明をして頂き、
全く問題なく治っているとのお言葉、
本当に感謝しております。

週明け早々に＊＊＊＊病院で、
継続観察と投薬をお願いしに行ってきます。

森の中を愛犬と散歩してリハビリにも
励みたいと思っております。

名古屋の暑さにはびっくりです。。
先生もお体に充分お気を付けください。
本当にありがとうございました。

定期健診でお会いできればと思っております。

　　　　　　　　　8月23日　

＊＊＊＊２年後、フェイスブックに載ったご意見です

お元気で仕事に楽しみに活躍しておられる由、うれしいことです＊＊＊＊

気が付けば８月９日。
二年前の今日心臓が生まれ変わった日です！

胸骨を切り裂かれ、身体中を管に繋がれていたあの日。
今思い返しても、やっぱり我慢できない苦痛は無かったなぁ♪

お見苦しく痛々しい写真ですが、本人は大丈夫でしたー。

＊＊今更のように感じます、良かったですね♪

＊＊ 50年間使ってきた心臓と
二年前からリセットされた心臓は別物に感じます♪

＊＊ ２周年おめでとうございます。＊＊さんの決断と頑張りの賜物です。ちなみに骨は手術前より強くなっていてワイヤーのところなどはピストルで撃たれても耐えられるかも知れませんよ。

＊＊ 先生!感謝いたしております♪
以前と比べ、静かすぎて物足りないほどです(^^)
先生が約束してくださった通り

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大動脈二尖弁そのものは必ずしも病気とは限らないのですが、

弁が壊れやすく、年齢とともに弁膜症が発生します。

二尖弁は先天性心疾患のなかに入るため、若い患者さんが多いです。

そのためおなじ心臓手術といっても、人工弁を使う弁置換手術よりも

患者さんの弁を修復して活用する弁形成術が患者さんを助けます。

というのは若い年齢たとえば２０代や３０代では人工弁が不利だからです。

つまり機械弁を使えば、

弁自体の耐久性は１００年ほどもありますが、

一生涯ワーファリンを服用する必要があり、

そのために毎月病院通いし薬を調整して行くことが求められます。

きちんと調整していても、ときたま、脳出血や脳梗塞が起こります。

これはワーファリンというお薬の宿命的な弱点なのです。

かといって生体弁はこの若い年齢では早く壊れやすいのです。

しかし弁形成ならばそうした問題は少ないです。

また弁があまり壊れていないときには、手術がきれいに決まれば長持ちしやすいのです。

そこで私たちは大動脈弁形成術に力を入れています。

以下のお便りは大動脈二尖弁の若者のお母さんからのメールです。

近くの病院では人工弁による弁置換しかないと言われ、

ネットで勉強して九州から私のいる名古屋ハートセンターまで来て下さいました。

手術は大動脈二尖弁が狭くなりかつ逆流（閉鎖不全症）も起こすという、

形成しづらいタイプでしたが、さまざまな工夫ののち大動脈弁形成術は無事成功し、

狭窄も逆流もほぼ取れました。

二枚の弁のかみ合わせも良いため、今後長持ちする期待ができます。

仕事熱心で前向きな患者さんですので、一層うれしく思っています

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

米田正始先生

Sun, 7 Aug 2011 02:15:38 +0900 (JST)

お世話になっております。
私、6月初旬に手術をして頂いた＊＊の母です。

今回、先生に感謝の気持ちを伝えたくメールをさせて頂きました。
ご挨拶が遅くなりまして申し訳ありません。

先生に出会うまで、手術方法について非常に悩んでまいりましたが、先生に弁形成の手術をして頂けるという希望を頂き、本当に救われました。

そしてその通りの手術をして頂きまして本当に心からの御礼を申し上げます。

手術を終え、息子はまだ沢山の機械が繋がれておりましたがこれでもう大丈夫、と安心致しました。息子に少しでも早く伝えたくて《手術成功したよ、弁形成して頂いたよ》と紙に書いて見せました。それを見て息子が少し頷いた時のこと、忘れません。

今、息子は元気に会社へ行っております。先日も家族で旅行へ楽しく行ってきました。

これから息子には楽しい人生が待っていると思います。
今までずっといろんな方々に見守られ、支えられてきました。そして先生に出会えて夢のような手術をして頂き、本当にありがとうございました。
息子の幸せは家族みんなの幸せであり、大変嬉しく喜んでおります。

くれぐれも先生もお身体にお気をつけ下さい。そしてこれからも私たちのような患者、家族を少しでも多く救ってあげてください。

米田先生、先生方、スタッフの方々、この場をお借りして心からの御礼を申し上げます。本当にありがとうございました。

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